Je možné kombinovat alkohol a antibiotika? Na tuto oblíbenou otázku nedávají přesnou odpověď ani lékaři. A zatímco někteří jsou kategoricky proti takovým duetům, jiní se domnívají, že je důležité zvážit, jaký druh alkoholu pijete a kolik. Existuje třetí názor, že rozumným přístupem k problému můžete úspěšně podstoupit léčbu při zachování společenské aktivity.
Je skutečně nutné abstinovat od alkoholu v kombinaci s léčbou antibiotiky? Pojďme na to přijít.
Hodně závisí na aktivní složce léku. Některé typy antibiotik nejsou s alkoholem vůbec přátelské, zatímco jiné mohou normálně interagovat. Po přečtení tohoto článku byste samozřejmě neměli míchat alkohol s prášky. Znalost určitých věcí vám však pomůže nepropadat panice, ale inteligentně porozumět problému, pokud jste z nějakého důvodu stále pili alkohol během antibiotické terapie.
Antibiotika a alkohol: mýty a legendy
Existuje verze, že se po válce začaly šířit děsivé historky o nekombinování alkoholu a antibiotik. První legenda říká, že v tomto období byly venerologické ambulance u nás i v zahraničí prostě přeplněné. Pacienti jsou vojáci a důstojníci, kteří naplno okusili „slasti“ stanného práva. Zdravotnický personál pacienty záměrně zastrašoval a mluvil o hrozných důsledcích kombinace alkoholu a antibiotik, protože po požití alkoholu se pacienti mohli opět oddávat všem závažným činům a výsledkem takového „vykořisťování“ mohla být nová sexuálně přenosná infekce.
Jiná legenda praví, že kvůli pracnosti získávání penicilinu se odpařoval z moči ošetřovaných vojáků. Z tohoto důvodu měli vojáci během terapie zakázáno pít pivo.
Nebezpečí pití alkoholu při užívání antibiotik je ve vzduchu a moderní lidé se takovým směsím raději vyhýbají. Co si o tom ale myslí medicína založená na důkazech?
Co říkají studie?
Na počátku 21. století byly provedeny studie o účincích etanolu na různé druhy antibiotik. Při pokusech na laboratorních zvířatech a lidských dobrovolnících bylo prokázáno, že většina typů antibiotik není konzumací alkoholu ovlivněna.
V experimentální a kontrolní skupině tedy byla studovaná antibiotika stejně účinná. Nebyly zjištěny žádné významné odchylky v mechanismech absorpce, distribuce v těle nebo eliminace produktů rozpadu.
Mimochodem, existuje hypotéza, že pití alkoholických nápojů zesiluje nepříznivé účinky antibiotik na játra. Takové případy jsou v lékařské literatuře popsány zřídka kvůli jejich vzácnému výskytu (až 10 případů na 100 000). Zároveň v tomto ohledu nebyl proveden žádný další výzkum. Jsou všechny obavy neopodstatněné?
Jaká antibiotika by se neměla kombinovat s alkoholem?
Ne, obavy nejsou neopodstatněné: existuje řada antibiotik, která při kontaktu s alkoholem vyvolávají extrémně nepříjemné příznaky – tzv. disulfiramovou reakci. K reakci dochází, když ethanol chemicky reaguje s určitými specifickými molekulami antibiotik, což má za následek změny v metabolismu ethylalkoholu v těle. Akumuluje se zejména meziprodukt, acetaldehyd. Intoxikace touto látkou způsobuje následující příznaky:
- silná bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- zvýšená srdeční frekvence
- zarudnutí obličeje, krku, oblasti hrudníku, „teplo“ v nich
- přerušované těžké dýchání
- křeče končetin
Velké dávky alkoholu mohou být smrtelné!
Tyto příznaky je velmi těžké snášet, často způsobují strach z udušení nebo smrti. Reakce podobná disulfiramu se používá na klinikách při léčbě alkoholismu ("kódování").
Antibiotika, která mohou způsobit následující příznaky:
- účinná látka metronidazol
- účinná látka ketokonazol (předepisuje se na drozd, např. ve formě čípků)
- účinná látka furazolidon (předepisuje se při otravě jídlem nebo průjmu blíže neurčené povahy)
- účinná látka chloramfenikol (toxický, zřídka používaný: při infekcích močových cest, žlučových cest a některých dalších onemocněních)
- účinná látka co-trimoxazol (lze předepsat při infekcích dýchacích cest, ledvin a močovodů, prostatitidě)
- účinná látka lornoxicam (používá se k léčbě bakteriálních infekcí dýchacích cest a orgánů ORL, ledvin, močových cest atd.)
- účinná látka tinidazol (často předepisovaný při infekci bakterií Helicobacter pylori, která způsobuje žaludeční vředy)
- účinná látka cefamandol (injekce na infekce blíže neurčené povahy)
- účinná látka cefoperazon (dostupný v injekcích, léčí dýchací cesty včetně zápalu plic, bakteriální onemocnění urogenitálního systému a další onemocnění)
- účinná látka moxifloxacin (širokospektrální antibiotikum, předepisované pro těžké stavy, včetně horečky, pokud je podezření na bakteriální infekci)
Při užívání těchto léků (jak perorálních léků, tak čípků nebo očních kapek) se musíte vyvarovat pití alkoholu!
Abyste měli jistotu, že vaše antibiotikum nepatří do skupiny léků, které je zakázáno kombinovat s alkoholickými nápoji, poraďte se se svým lékařem a pečlivě si přečtěte návod k léku.
Chytré rozhodnutí
Při léčbě jakéhokoli onemocnění antibiotiky byste v žádném případě neměli přetěžovat své tělo alkoholickými nápoji. Koneckonců, jako každá toxická látka, ethanol vyžaduje v těle „neutralizaci“. Tělo využívá k boji s jedem další rezervy, často poslední, zvláště pokud je nemoc vleklá. Vynakládání energie na očistu těla může poškodit imunitní systém a výrazně prodloužit dobu rekonvalescence.
Výzkumy i lékařská praxe navíc potvrzují, že alkohol i antibiotika působí na játra tlumivě.
Navzdory skutečnosti, že názory odborníků na kompatibilitu alkoholických nápojů a antibakteriálních látek jsou rozděleny (s výjimkou léků, pro které jsou omezení kategorická), většina se přiklání k názoru, že je lepší se během antibiotické terapie vyhnout alkoholickým nápojům. Měli byste také vědět: pokud jste během terapie vypili sklenku vína, neměli byste odmítnout další dávku antibiotika (samozřejmě pokud se jedná o lék, u kterého není kontraindikace alkoholu).