Všichni lidé pravidelně onemocní a mnoho z nich se musí uchýlit k užívání antibiotik. Ve společnosti je rozšířen názor, že tyto drogy jsou neslučitelné s alkoholem, ale co dělat, když se doba léčby kryje s prázdninami? Kde je pravda a kde jsou legendy v našich představách o interakci antibiotik s alkoholickými nápoji?
Antibiotika a alkohol
Antibiotika jsou léky určené k boji proti bakteriím. Pronikají do patogenních mikroorganismů nebo zasahují do jejich metabolismu, přičemž jej zcela nebo částečně narušují.
Na otázku kompatibility antibiotik s alkoholem a na to, kdy můžete pít po terapii, mají lékaři stále různé názory. Existuje mnoho lékařů, kteří důrazně doporučují pacientům, aby se během léčby zcela vyhýbali alkoholickým nápojům, aby se vyhnuli následkům současného užívání antibiotik a alkoholu. Vysvětlují to tím, že tyto léky spolu s etanolem ničí játra a negují účinnost léčby.
K dnešnímu dni bylo provedeno mnoho studií, jejichž výsledky nám umožňují s jistotou tvrdit, že farmakologický účinek většiny antibiotik pod vlivem alkoholu se nezhoršuje a zátěž jater se nezvyšuje.
Alkohol však sám o sobě způsobuje intoxikaci a dehydrataci. Pokud budete antibiotika užívat s velkými dávkami alkoholu, organismus oslabí a v tomto případě se samozřejmě sníží i účinnost léčby.
Existuje také řada antibiotik, která reagují s ethanolem v reakci podobnou disulfiramu. Jejich současné použití s alkoholem je kontraindikováno, protože to způsobí intoxikaci doprovázenou nevolností a zvracením a křečemi. Ve velmi vzácných případech může dojít k úmrtí.
Mýty a realita
Historicky si společnost vytvořila mýty o komplikacích po požití alkoholu během léčby antibiotiky.
Hlavní mýty jsou následující:
- Alkohol neutralizuje účinek antibiotik.
- Alkohol v kombinaci s antibiotiky zvyšuje poškození jater.
- Alkoholické nápoje snižují účinnost experimentální terapie.
Ve skutečnosti jsou tyto teze pravdivé jen částečně, což potvrzují výsledky četných studií kompatibility. Dostupné údaje zejména naznačují, že pití nápojů obsahujících alkohol žádným způsobem neovlivňuje farmakokinetiku většiny antibiotik.
Na přelomu 20. a 21. století byla provedena řada výzkumů o kombinovaném působení antibakteriálních léků a alkoholu. Pokusů se účastnili lidé a laboratorní zvířata. Výsledky antibiotické terapie byly u experimentální i kontrolní skupiny shodné, nebyly však zjištěny výrazné odchylky ve vstřebávání, distribuci a vylučování účinných látek léčiv z těla. Údaje z těchto studií ukázaly, že při užívání antibiotik je možné pít alkohol.
Ještě v roce 1982 provedli finští vědci mezi dobrovolníky sérii experimentů, jejichž výsledky ukázaly, že antibiotika ze skupiny penicilinů nijak nereagují s etanolem; proto je lze konzumovat s alkoholem. V roce 1988 španělští vědci testovali amoxicilin na kompatibilitu s alkoholem: skupina subjektů vykazovala pouze malé změny v rychlosti absorpce látky a retenční době.
Bylo také zjištěno, že farmakokinetické parametry některých antibiotik, např. skupiny tetracyklinů, jsou pod vlivem alkoholu významně sníženy. Léků s tímto účinkem však bylo identifikováno méně.
Všeobecný názor, že alkohol a alkoholické nápoje zvyšují poškození jater, také vyvrátili vědci z celého světa. Přesněji řečeno, alkohol může zvýšit hepatotoxicitu antibakteriálních léků, ale pouze ve velmi vzácných případech. Tato skutečnost se stává spíše výjimkou z pravidla.
Vědci také prokázali, že etanol nemá žádný vliv na antibiotika používaná při léčbě experimentální pneumokokové infekce u experimentálních potkanů.
Důvody nekompatibility
Navzdory skutečnosti, že bezpečnost současného užívání většiny antibiotik s alkoholem byla prokázána, existuje řada léků, které jsou s alkoholem neslučitelné. Jde o léky, jejichž účinné látky vstupují do disulfiramové reakce s ethylalkoholem – především nitroimidazoly a cefalosporiny.
Důvod, proč nemůžete současně užívat antibiotika a alkohol, je ten, že výše uvedené léky obsahují specifické molekuly, které mohou změnit metabolismus etanolu. V důsledku toho dochází ke zpoždění vylučování acetaldehydu, který se hromadí v těle a vede k intoxikaci.
Proces je doprovázen charakteristickými příznaky:
- intenzivní bolest hlavy;
- rychlý srdeční tep;
- nevolnost se zvracením;
- teplo v oblastech obličeje, krku, hrudníku;
- potíže s dýcháním;
- křeče.
Při kódování alkoholismu se používá reakce podobná disulfiramu, ale tato metoda by měla být používána pouze pod přísným dohledem odborníka. Otravu při léčbě nitroimidazoly a cefalosporiny může způsobit i malá dávka alkoholu. Zneužívání alkoholu v tomto případě může mít za následek smrt.
Lékaři povolují malé množství alkoholu při léčbě peniciliny, antimykotiky a některými širokospektrými antibiotiky. Podání obohaceného nápoje při užívání těchto léků neovlivní účinnost terapie a nezpůsobí negativní zdravotní následky.
Kdy je to možné
I když je v pořádku pít alkohol při užívání většiny antibiotik, není v pořádku je brát současně. Nejlepší způsob, jak užívat takové léky, je uveden v pokynech.
Například účinnost erythromycinu a tetracyklinů se zvyšuje pitím zásadité minerální vody, pitím sulfonamidů, indometacinu a reserpinu s mlékem.
Pokud antibiotikum nevstoupí do reakce podobné disulfiramu s ethanolem, můžete pít alkohol, ale ne dříve než 4 hodiny po léku. Toto je minimální doba, po kterou antibiotika cirkulují v krvi, a proto je odpovědí na otázku, jak dlouho můžete pít po užití léku.
V každém případě během léčebného období smíte pít pouze malou dávku alkoholu, jinak se tělo začne dehydratovat a antibakteriální lék bude jednoduše vylučován močí.
Kombinace alkoholu s jakýmkoliv antibakteriálním složením je pro tělo nebezpečná. Pochopením toho, jak dlouho po užití léku smíte pít alkohol, můžete odstranit všechny možné vedlejší účinky.
Závěry
Mýtus o neslučitelnosti antibiotik a alkoholu se objevil v minulém století a existuje několik hypotéz o důvodech jeho vzniku. Podle jednoho z nich patří autorství legendy venerologům, kteří chtěli své pacienty varovat před opilstvím.
Existuje také předpoklad, že mýtus vymysleli evropští lékaři. Penicilin byl ve 40. letech nedostatkovou drogou a vojáci rádi pili pivo, které působí močopudně a odvádí drogu z těla.
Nyní je prokázáno, že alkohol ve většině případů neovlivňuje účinnost antibiotik a nezvyšuje poškození jater. Pokud účinné látky léčiva nevstoupí do reakce podobné disulfiramu s ethanolem, můžete během léčby pít alkohol. Měli byste však dodržovat 2 hlavní pravidla: nezneužívejte alkohol a neberte s ním antibiotika.